| FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN |
| 1 |
* |
Tipo de identificación |
|
| 2 |
* |
Número de identificación |
|
| 3 |
* |
Nombre completo |
|
| 4 |
* |
Apellido paterno |
|
| 5 |
* |
Apellido materno |
|
| 6 |
* |
Fecha de nacimiento |
| Día |
|
Mes |
|
Año |
|
|
| 7 |
* |
Edad |
|
| 8 |
* |
Dirección de residencia |
|
| 9 |
* |
Localidad |
|
| 10 |
* |
Barrio |
|
| 11 |
|
Departamento |
|
| 12 |
* |
Ciudad |
|
| Por favor ingrese su número de residencia en el siguiente formato: (57) (1) 253-0000 |
| 13 |
* |
Teléfono de residencia |
|
| Por favor ingrese su número de celular en el siguiente formato: (57) 312-000-0000 |
| 14 |
* |
Celular |
|
| 15 |
* |
Dirección electrónica |
|
| 16 |
|
Digite de nuevo su dirección electrónica |
|
| 17 |
* |
Es usted |
|
| 18 |
* |
Universidad |
|
| 19 |
|
Otra universidad (diligenciar este campo si no encuentra su universidad en el listado anterior) |
|
| 20 |
* |
Carrera |
|
| 21 |
|
Otra carrera (diligenciar este campo si no encuentra su carrera en el listado anterior) |
|
| 22 |
* |
Semestre |
|
| 23 |
|
Fecha de grado o fecha estimada de grado |
| Mes |
|
Año |
|
|
| 24 |
* |
Trabaja |
|
| 25 |
* |
Nombre de la empresa en la cual trabaja (Si no trabaja poner N/A) |
|
| 26 |
* |
Cargo (Si no trabaja poner N/A) |
|
| Por favor ingrese su número de oficina en el siguiente formato: (57) (1) 253-0000 |
| 27 |
|
Teléfono Oficina |
|
| 28 |
* |
Cómo se enteró del Foro Universitario Mujeres de Negocios 2012? |
|
| 29 |
|
Cual? (Si se enteró por otro medio diligencie este campo) |
|
| A qué paneles le interesa asistir. Indique máximo 2 |
| 30 |
* |
Opción 1 |
|
| 31 |
* |
Opción 2 |
|
| A qué talleres le interesa asistir. Indique máximo 2 |
| 32 |
* |
Opción 1 |
|
| 33 |
* |
Opción 2 |
|
| SU FUTURO |
| 34 |
* |
Está planeando realizar estudios de posgrado? |
|
| 35 |
* |
Le interesaría colaborar como voluntaria en la organización de este Foro para su versión 2013 |
|
| 36 |
* |
Está usted interesada en participar en el Foro Harvard Undergraduate Women in Business 2012 en Estados Unidos |
|
| ¿Cual promotora la refirió al foro? |
| 37 |
|
Nombre completo |
|
| 38 |
|
Facultad |
|
| 39 |
|
Universidad |
|
| 40 |
|
Otra universidad (diligenciar este campo si no encuentra su universidad en el listado anterior) |
|
| |
|
|
|