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Tipo de identificación
Cédula de Ciudadanía
Tarjeta de Identidad
Cédula de Extranjería
Pasaporte
Código
Otros tipos de Id
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Número de identificación
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Nombres
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Apellidos
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Ocupación
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Empresa
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Ciudad
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Teléfono Fijo
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Celular
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Email
Formas de Pago
11
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Forma de pago
Consignación
Tarjeta de crédito * ( Diligenciar campos correspondientes)
Presencial Datafono
12
*
Valor a Pagar:
$150.000
$75.000
Recuerde que la tarifa de $75.000 aplica solamente para personas preinscritas entre el 4 de junio y 12 de julio que se alojarán en el Hotel Irotama.
Recuerde diligenciar los siguientes campos de lo contrario su pago no sera efectivo
13
Datos Tarjeta de Crédito
Master card
Visa
American Express
Diners
Credencial
14
Número de tarjeta de Crédito
15
Nombre y apellidos tarjetahabiente
16
Cédula Tarjetahabiente
17
Fecha de vencimiento (mes y año)
18
Banco
19
No. Cuotas